若是平时月经周期30天左右的孕妇,在孕7周时仍未见到胎心、胎芽,可确定为稽留流产。首先要确定孕周,如果是孕周准确,与彩超检查相符,没有胎心及胎芽,考虑稽留流产的可能。稽留流产有很多因素导致,第1个是胚胎因素,胚胎染色体异常是流产的主要原因。通过一周后再复查还是没有胎心搏动,胎芽没有明显增长,就要考虑是否胚胎停育,诊断胚胎停育。
没有胎心和胎芽可能是由于孕龄不足或者胎停育等原因导致,建议到医院就诊,进行相应的检查。如果怀孕的时间比较早,可能刚刚出现胎囊,就通过B超检查出来了,而此时并没有形成胎芽或者出现胎心,经过一段时间的胚胎发育,逐渐出现胎芽以及原始的心管搏动,这样常常是因为孕龄不够导致。另一种情况是检查时系发现没有胎心和胎芽,查出的怀孕时间常常已经超过了7周。这时候实际上是胚胎已经停止发育,也就是通常所说的胎停育,出现这种情况要首先注意孕龄问题,为避免过早的干预,可以1周后进行复查。如果1周以后仍未出现胎心、胎芽,说明胚胎已经停止发育,应及早终止妊娠。如果1周以后出现胎心和胎芽,常常是孕龄比较晚导致。妊娠早期孕妇需要全面而合理的营养,不要偏食。早期需要慎重用药,以免药物对胚胎造成不良影响。此外,孕妇在怀孕后应该戒烟、戒酒,以免造成胎儿宫内发育迟缓综合征或者导致胎儿致畸。
有胎芽没有胎心,因为胎芽是在前面出现的,怀孕5周经B超可以发现胎芽,胎心会过一段时间再出现。如果到7周B超检查还没有发现原始的胎心搏动,胎芽增长速度也比较慢,总是在1cm以内。通过一周后再复查还是没有胎心搏动,胎芽没有明显增长,就要考虑是否胚胎停育,诊断胚胎停育。经B超看见胎芽不是马上就能看见胎心的,如果已经看到胎芽,还要定期进行B超监测。一般一周以后复查B超,6周左右B超应该可以看到原始的胎心搏动,也就是胎心了。除了B超监测还可以辅助以实验室检查,通过定期的检查血HCG,也就是人绒毛膜促性腺激素,看HCG增长的趋势。一般在正常怀孕的情况下,大概24小时可以增长66%,所以有胎芽、没胎心要继续观察,不一定是胎儿发育不好。
首先要确定孕周,如果是孕周准确,与彩超检查相符,没有胎心及胎芽,考虑稽留流产的可能。稽留流产有很多因素导致,第1个是胚胎因素,胚胎染色体异常是流产的主要原因。染色体异常包括数目异常,结构异常。除遗传因素外,感染、药物等不良作用亦可引起染色体异常,常在12周前发生流产。第2个是母体因素包含全身性疾病,内分泌异常,免疫功能异常,子宫异常,子宫创伤,精神创伤,不良习惯。第3个是环境因素,化学物质过多接触均可导致流产。但是稽留流产病因比较多,不能确定是哪一种因素导致,如果有2次及2次以上稽留流产病史,建议夫妻双方去医院进行全面检查。
若是平时月经周期30天左右的孕妇,在孕7周时仍未见到胎心、胎芽,可确定为稽留流产。孕妇可无任何的症状,无腹痛,无阴道流血,仅B超发现胚胎停止发育。另有一部分孕妇可出现下腹痛、阴道流血或者早孕反应突然消失的症状。如果平时月经来潮常推迟7天以上,在停经42-49天时B超发现没有胎心、胎芽,不能确定稽留流产。建议过7-10天再次复查B超,同时结合血HCG值的上升情况了解胚胎发育情况。
胚胎在早期长出胎心、胎芽,孕妇是没有症状的,月经周期规律的女性,可以在停经42天左右做一下宫附件的彩超检查,看看孕囊以及胎心、胎芽的发育情况,有无宫外孕胚胎停育的情况发生。在孕早期和孕晚期要禁止性生活,避免引起流产或者早产,饮食上禁食生冷、寒凉的食物,多吃新鲜的水果、蔬菜,保持心情愉悦,不要情绪波动过大,注意阴部卫生清洁,合理休息。
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