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胆囊的胆固醇结晶和息肉的区别 胆囊壁胆固醇结晶 胆囊胆固醇结晶症状

更新时间:2021-06-03 10:08:56 浏览次数:0

  胆囊的胆固醇结晶是指由于胆汁中的胆固醇与胆汁酸的比例失调,从而导致胆固醇析出沉积于胆囊壁上,形成胆固醇结晶。大多数胆囊胆固醇结晶的患者并没有临床症状,只是在健康查体时才被发现。对于出现临床症状的胆囊胆固醇结晶,可以考虑手术治疗切除胆囊。胆囊胆固醇结晶一般没有临床症状,但是胆囊胆固醇结晶进一步发展可以造成胆囊结石和胆囊息肉,因此临床上可以出现胆囊炎的症状。胆囊息肉中胆囊胆固醇息肉是最为常见的。

胆囊壁胆固醇结晶

  胆囊壁胆固醇结晶,进一步发展会形成胆囊结石,为胆固醇结石,具体特点如下特点:第1点,胆囊结石散布存在,多形成泥沙样结石,常出现急性胆囊炎。胆囊泥沙样结石进入胆总管,会出现急性梗阻性化脓性胆管炎,危及患者健康。第2点,胆固醇结晶单个存在时,随着体积的逐渐增大,多形成胆囊单发结石,刺激胆囊壁出现急性胆囊炎的表现。第3点,胆囊壁胆固醇结晶较小时,体积多小于2mm,可以密切观察病情变化,也可口服熊去氧胆酸片治疗,有可能消除结石。

胆囊的胆固醇结晶和息肉的区别

  胆囊的胆固醇结晶是指由于胆汁中的胆固醇与胆汁酸的比例失调,从而导致胆固醇析出沉积于胆囊壁上,形成胆固醇结晶。如果进一步加重,有可能会形成胆固醇性的息肉。但息肉包含着胆固醇性息肉、腺瘤性息肉、炎症性息肉、胆囊腺瘤等,其范畴更广,所以胆囊息肉与胆固醇结晶是有所差别。单纯的胆固醇结晶可以经过积极的饮食控制、运动锻炼,以及病因的预防来有效缓解,但如果是胆囊息肉,一般没有办法让其变小或者消失,需要定期复查随访。当胆囊息肉超过1cm时,需要及早给予手术治疗,以预防后期出现癌变的风险。

胆囊胆固醇息肉的特征

  胆囊息肉中胆囊胆固醇息肉是最为常见的。胆固醇息肉表面黄色,呈桑椹状,大部分有较细的蒂。胆固醇息肉的发生主要与胆固醇的代谢异常有关,胆固醇的代谢异常使泡沫细胞将胆固醇吞噬后聚集而成,表面分叶好像草莓一样,体积一般小而质地较脆,易脱落,一般不会发生癌变,当息肉的数量大或等于 4 个的时候均称为胆固醇息肉。

胆囊胆固醇结晶症状

  胆囊内胆固醇结晶进一步可以形成胆囊息肉和胆囊结石。大多数胆囊胆固醇结晶的患者并没有临床症状,只是在健康查体时才被发现。部分患者有可能出现急性胆囊炎的症状,表现为右上腹疼痛、发热、恶心、呕吐、腹胀,疼痛还有可能向右肩背部放射。腹部查体时右上腹压痛,墨菲氏征阳性。对于出现临床症状的胆囊胆固醇结晶,可以考虑手术治疗切除胆囊。对于没有临床症状的胆囊胆固醇结晶,如果胆囊收缩和排泄功能正常,也可以考虑口服熊去氧胆酸。

  胆囊胆固醇结晶一般没有临床症状,但是胆囊胆固醇结晶进一步发展可以造成胆囊结石和胆囊息肉,因此临床上可以出现胆囊炎的症状。轻度的炎症主要是表现为右上腹的隐痛、钝痛或针刺样疼痛,当病变严重或者出现嵌顿时,还可以表现为典型的胆绞痛,疼痛非常剧烈,患者出现强迫体位、大汗淋漓。疼痛呈阵发性或持续性并阵发性加重,还可以向右肩背部放射,伴有发热、恶心、呕吐、腹胀甚至黄疸的症状。腹部查体右上腹压痛,可以出现反跳痛以及肌紧张,肝区叩痛以及墨菲氏征阳性,有时还可以触及肿大的胆囊。少部分患者还有可能出现胆源性的胰腺炎,疼痛虽然表现为右上腹疼痛,但是会逐渐出现以中上腹为主的疼痛,伴有明显的腹胀症状。

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