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(胃、十二指肠溃疡穿孔)穿孔修补术 什么是十二指肠溃疡穿孔

更新时间:2021-06-04 05:44:21 浏览次数:1

  十二指肠溃疡穿孔是指十二指肠部位出现溃疡性病变,当溃疡侵犯十二指肠黏膜、黏膜下层肌层,并且深度比较深的时候,会出现肠穿孔的现象。如果明确有十二指肠溃疡的穿孔,需要及时行外科手术治疗,以及胃肠减压。胃十二指肠穿孔多数情况下是溃疡的穿孔。

什么是十二指肠溃疡穿孔

  十二指肠溃疡穿孔是十二指肠溃疡较严重的并发症之一。十二指肠穿孔以十二指肠球部的前壁为主,因为溃疡本身是肠壁的黏膜及肌层局部出现坏死,如导致溃疡的病因逐渐加重,就会导致溃疡坏死程度逐渐恶化,可出现肠壁穿孔。此时大量的消化液流入腹腔可引起化学性腹膜炎,导致出现腹腔感染,如不及时救治,则会引起感染性休克、脓毒血症,从而可导致患者死亡。

  十二指肠溃疡穿孔是指十二指肠部位出现溃疡性病变,当溃疡侵犯十二指肠黏膜、黏膜下层肌层,并且深度比较深的时候,会出现肠穿孔的现象。临床出现十二指肠穿孔,会有现剧烈的上腹部疼痛,甚至部分人会有消化道出血的表现,这时可以做腹部的平片观察,是否有膈下游离气体。如果明确有十二指肠溃疡的穿孔,需要及时行外科手术治疗,以及胃肠减压。手术之后需要及时给予抑制胃酸、补充液体、抗感染等综合治疗。十二指肠溃疡主要是因为饮食生活不规律,接触刺激性食物、药物,或者幽门螺杆菌感染导致。临床出现十二指肠溃疡需要及时做胃镜检查,明确溃疡的大小、深度等情况,并及时给予抑制胃酸、保护肠黏膜等综合治疗,同时要查是否存在幽门螺杆菌感染。如果有幽门螺杆菌感染,需要及时清除幽门螺杆菌,以避免溃疡进一步发展而导致溃疡穿孔或者出血。

胃十二指肠穿孔临床表现

  胃十二指肠穿孔多数情况下是溃疡的穿孔。溃疡是一种慢性疾病,经常会出现腹部疼痛,而且与饮食有关系的。胃溃疡有很多的并发症,比如溃疡会引起大出血、梗阻,最严重的并发症是穿孔。胃十二指肠急性穿孔的临床表现是非常严重的,最主要的就是剧烈的腹痛,性质为刀割样的腹痛。 胃肠里边有很多食物、胃液或者十二指肠液,对腹腔的刺激是非常严重的。一开始穿孔之后会出现化学性的腹膜炎,疼痛非常厉害,但过了几个小时之后,疼痛可能会减轻,因为腹腔有很多的液体渗出来之后就会使化学性腹膜炎减轻,但是之后会引起腹腔的感染,甚至会有生命危险。 所以对于有溃疡病的病人来说,出现了剧烈的腹痛,一定要到医院急诊室去就诊,避免耽误病情。有些穿孔不是良性溃疡的穿孔,可能是肿瘤引起的穿孔,对于没有任何症状的病人出现一些急性的状况,也一定要到医院去就诊。

胃穿孔修补术术后护理

  胃穿孔修补术后返回病房要及时测量体温、脉搏、血压、呼吸等,检查胃管及腹腔引流管是否通畅、引流液的颜色及量,去枕平卧位6小时后改半卧位,注意观察腹部刀口敷料有无血性渗出并及时更换。早期下床活动,对不能下床的病人要勤翻身,轻轻拍打背部,有痰尽量咳出,每天定时按摩下肢。拔胃管前禁食水,2-3天后胃肠蠕动功能恢复拔胃管,可少量进流食、半流食,一周左右可以进软的、易消化吸收的食物,要少食多餐。由胃溃疡引起的穿孔,最好是在身体调理好后行胃大部切除术,防止再次穿孔或癌变。

(胃、十二指肠溃疡穿孔)穿孔修补术

  表面上看,穿孔修补是最平常的手术,好像冲洗腹腔是最大的工作。同时,它也是最奇怪的手术方式之一,大部分时间,大部分医生都采取最简单的原位缝合关闭穿孔,尽管后来迷走神经切断流行一时,尽管腹腔镜部分取代了开腹,但是最原始的手术方式还是跨越历史保留下来,并依然广范应用。是没有必要改进?还是没有改进空间?还是没有人愿意尝试?1、幽门探查在开腹

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